Nune ' e nu ' udar tripé, saúde koletiva presiza ne ' ebé nia pilár tolu-siénsia sosiál no umanu, epidemiologia no planejamento iha saúde-iha balansu ba efetividade ne ' e, ne ' e uza téknika no koñesimentu ne ' ebé kolabora ho hadi ' a iha kontextu komunitáriu saúde nian, hodi aprimorar kualidade moris populasaun nian.Sira siénsia sosiál no umanu nu ' udar dixiplina importante tebes ba saúde hamutuk nian, liuhusi nia mak enfatizada asosiasaun husi moras nu ' udar buat ruma ba aleinde konfigurasaun biolójika ne ' e, tau iha konsiderasaun sosiál, kulturál no espesifisidade hirak kona-ba ema ne ' e. Hodi estabelese sentidu katak meiu reflete la ' ós de ' it atu halo konsepsaun lia lo ' os, maibé mós iha ne ' e dala barak ne ' e, hanoin kona-ba ne ' e, hala ' o no sente individuo nian.
Estudu ne ' e ba gênese ba moras iha saúde mak oras ne ' e hamutuk ho epidemiologia, ne ' ebé iha papél formidável atu avalia, hahú análize situacionais, fatór ambientál, sosiál no demográfikus ne ' ebé mak iha saúde individuo nian. Liu hosi estudu ida ne ' e dirije planejamento iha saúde hato ' o medida prevensaun, kontrolu no eliminasaun moras ba intervensaun ida ne ' ebé efetivu.
Hahú husi análize situacional atu komunidade ne ' e, kontribuisaun hosi epidemiologia no siénsia sosiál no umanu mak hanesan fundamentál ba planejamento iha saúde.Liuhusi informasaun disiplina hirak ne ' e uza métodu ida ne ' ebé estuda sosiál no ho objetivu atu hala ' o prátika sosiál ida ne ' ebé liuhusi planu, projetu no programa sira ne ' ebé hetan progresivamente ninia objetivu trasa ona iha kotuk no fó benefísiu ba komunidade. Efetivando, nune ' e, direitu ba populasaun ne ' ebé hetan ona garantia ne ' ebé estadu hahú hosi asaun no medida ne ' ebé efetiva iha saúde públika.
Ekilíbriu entre pilár tolu saúde koletiva importante, tanba liuhusi estudu siénsia sosiál, husi epidemiologia no planejamento iha saúde, ne ' ebé saúde mak konsege desconstruir modelu biomédico haree de ' it iha moras, iha ona ne ' ebé partikulár ba ema sira iha konsiderasaun ba planejamento intervensaun ida ne ' ebé efetiva no preventiva, nune ' e no sira la komprende saúde ba ema hotu-hotu populasaun brazileira. Nune ' e, kompete ba profisionál saúde nian estabelese diálogu ho pasiente, konsidera valór, atitude no fiar, atu nune ' e ba saúde nia objetivu mak ámbitu atu promove di ' ak iha kualidade moris nian.
Rabu, 09 Maret 2016
papel ba saude sira
Selasa, 08 Maret 2016
NESCESSIDADE BAZIKU HUMANU BA EMFERMAGEM
TRADUSAUN LIBRU NE’E BA TETUN
CORNÉLIO FREITAS RIBEIRO {2016) TL
Distinsaun
Bazeadu Ba ' a Alá SWT ne ' ebé gengan iha ida ne ' e bolso autór pratikum
memungkingkan kompleta sira nia nesesidade umana bázika ba sei uza hosi
parteira komunitária ne ' e, calong enfermeira, nres, no parte ida seluk no
membutuhkan. hanya kesarbaran ho poder ne ' e fó ba nia, livru ida ne ' e bele
disolve diperluhkan tebes.
Emfermagem
komunitária ema kriatura fiar Bio-Psikososio-kulturál no espirituál ne ' ebé hatan ba mudansa ida ne '
ebé mosu ne ' e, laisn tanba problema saúde nian no iregularidade manusia.
untuk kumprimentu ne ' e bele hatán ba nesesidade eskluzivu abordajen ida ne '
ebé konsidera edukasaun no luan, ne ' e nesesáriu, individualizada ba sistema
ida-idak ninian kliente. No abordajen tomak, úniku ida ba ida ne ' e, atu
asegura dasarnyamerupakan aliñmentu intelektual,
interpesoál, téknika no étika ida-idak nia kapasidade
iha Emfermagem. integrasi iha ámbitu prátika ba parteira ne ' ebé tenke hanorin
sedu liu posibilidade ba partisipante sira didicalon enfermeira/enfermeiras ho
referénsia ba prinsípiu báziku sira ba prátika ba parteira no lahó ignora toque
umanu no sira sente kariñu ne ' e.
PROSESU EZAME SINÁL IMPORTANTE

- Ezame ba sinál
importante ne ' e ho maneira ida atu detekta mudansa iha sistema korpu.
Sinál Importante inklui temperatura prémiu pulso Nadhi, freqüência
respiratória no presaun arterial.
Haree Sinál Importante valór sira ne ' e importante ba funsaun korpu. Mudansa ba sinál importante, nu ' udar ezemplu temperatura ne ' e bele hatudu estadu ne ' ebé metabolismo iha korpu; pulso ne ' e bele hatudu mudansa iha sistema ida ne ' ebé cardiovascular; Frekuesi respiração ne ' e bele hatudu funsaun respiratória; no presaun arterial ne ' e bele halo avaliasaun ba kapasidade sistema cardiovascular, ne ' ebé iha ligasaun ho pulso. Ema hotu-hotu sinál importante Ttersebut relasaun ba malu no mempegaruhi malu. Petubahan sinál importante ne ' e bele akontese bainhira estadu ida ne ' ebé mate-isin iha atividade servisu/moras no katak mudansa ne ' e bele sai indikadór ba ninia distúrbiu sistema korpu.
- Sinál sira importante
Teste enfermeiru sira ne ' e tanba uza ba monitorar progresu pasiente
nian. Asaun ida ne ' e la ' ós de ' it ezersísu rutina, ida ne ' ebé iha
kliente, maibé ida ne ' ebé aktu ataugangguan atu monitoriza alterasaun
sira iha sistema korpu. ezame Implementasaun sinál Sira importante iha
buat hotu ne ' ebé diferente ho kliente ida ba ida seluk. Seriedade husi
pasiente, kondisaun ne ' e pasiente nian, ne ' ebé exigiria halo
monitorizasaun ba sinál importante mak restritu liu duké tuir kondisaun ne
' e pasiente nian la ' ós krítika no vise-versa, prosedimentu sira
inspesaun sinál importante mak hala ' o iha pasiente sira inklui sukat
hosi temperatura, kontrola impulsu, kontrolu respiração, no medições ba
presaun sanguínea.
- valór sonda ba
indikadór ida ne ' e temperatura atu avalia ekilíbriu entre formasaun no
lakon manas. Valór ida ne ' e sei hatudu hadi ' a bainhira despeza quentes
aumenta. Kondisaun hirak ne ' e bele mós desebabkan husi vasodilatação,
berkeringkat, hiperventilação no seluk tan. No vise-versa, bainhira
jerasaun manas aumenta, valór temperatura seksuál no mentál ne ' e sei
menus ona. Kondisaun ida ne ' e ita bele haree iha aumentu metabolismo no
kontratasaun muscular. Ekipa atu ba temperatura korpu bele halo SCARA
administrasaun orál, rectal, no axila.
Medida ne ' ebé objetivas
ekipa husi temperatura korpu ne ' e sira hodi determina intervalo ba temperatura korpu.
Instrumentu no Materiál
1. Termômetro
2. garrafas Tolu
• Garrafa dahuluk ne ' ebé iha solusaun ida ne ' ebé produz sabaun
• Segundu frasco sasan solusaun ida ne ' ebé desinfectante
• Terseira garrafa sasan bee
3. Benkok
4. Papél/Tissue
5. vaselina
registro ba temperatura 6. Livru
7. Luvas
prosedimentu traballu
Ezame Temperatura Orál
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu)
5. Determina fatin simu lian
6. Abaixe ba temperatura termômetro nian foti 340-350
7. Estaduatu termômetro ne ' e iha lian paralelu ho gengivas.
8. Ajurkan ibun observa hosi 3-5 minutu
9. Retire termómetro ne ' e no haree rezultadu.
10. Rezultadu fixa
termómetro 11. Besihkan ho papél seda
12. ho bee No Fase no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
VERIFIKA TEMPERATURA Rectal
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2. No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu) ho pozisaun mirin.
5. roupa tan ona to ' o katak nia mak trazido glútea.
6. Determina lokalizasaun tomada lian
7. Tutunkan termômetro no configurado ho valór zero no depois emprezáriu ne '
e, aplika vaselina.
8. palmas glúteos Letatakan iha sorin pasiente no tama iha termômetro retal
ida ne ' ebé labele troka sira nia fatin, no todan ba temperatura.
9. Hafoin 3-minutu retire termômetro ne ' e,
10. Rezultadu fixa termómetro 11. Besihkan ho papél seda
11. ho bee No Fase no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
VERIFIKA TEMPERATURA axila
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu)
5. Localize rejiaun sira axila no axilar denggan hakotu ho toalhas ba kna ' ar.
6. Abaixe termômetro ne ' e, ema lori ba 340-350 C
7. Tau termómetro iha rejiaun axilares no forsas armadas pasiente flexionado nian iha parte superiór triste
8. Bainhira 3-minutu 10 ne ' ebé eleitu termómetro no lee rezultadu.
9. rezultadu ne ' ebé Grave
10. termômetro ho lenço ida ba kna ' ar Besihkan
11. Fase ho bee no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
12. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
knaar
1. La temperatura orál, verifika iha axilar no retal.
2. Escreva rezultadu husi ezame iha tabela.
3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
4. Lista ne ' ebé tenke konsidera iha mediasaun ba temperatura orál, iha axilar no retal.
13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
VERIFIKA TEMPERATURA axila
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu)
5. Localize rejiaun sira axila no axilar denggan hakotu ho toalhas ba kna ' ar.
6. Abaixe termômetro ne ' e, ema lori ba 340-350 C
7. Tau termómetro iha rejiaun axilares no forsas armadas pasiente flexionado nian iha parte superiór triste
8. Bainhira 3-minutu 10 ne ' ebé eleitu termómetro no lee rezultadu.
9. rezultadu ne ' ebé Grave
10. termômetro ho lenço ida ba kna ' ar Besihkan
11. Fase ho bee no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
12. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
knaar
1. La temperatura orál, verifika iha axilar no retal.
2. Escreva rezultadu husi ezame iha tabela.
3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
4. Lista ne ' ebé tenke konsidera iha mediasaun ba temperatura orál, iha axilar no retal.
|
Naran pasien
|
examinador
|
Rezultadu
(ba temperature iha 0C)
|
||
|
|
|
Ibun
|
Kalilin
|
Kidun
|
|
|
|
|
|
|
- VERIFIKASAUN PULSO
NIAN
pulso M ne ' e indikadór ida atu avalia kardiovaskularr sistema ne ' e. Pulso ne ' e bele hetan kulpa fasil atu uza ka tuu liman (palpação) ka bele mós halo liu husi eletrónika simples ka sofisticados. Pulso ba ezame ne ' e bele hala ' o iha área artéria radial iha pulso, husi artéria braquial iha interior cotovelo nian ne ' e, artéria carótida ne ʼ e, artéria tempu, artéria femoral, husi artéria o ain, no artéria frontal iha lactentes.
GOAL
1. Conhecendo pulso ne ' e (ritmu, Frekuesi, no forsa)
2. Halo Avaliasaun Ba kapasidade funsaun cardiovascular.
EKIPAMENTU NO MATERIÁL
1. Relógios (oras) ka cronômetro
pulso 2. Diáriu atu hetan solusaun ida
3. Penalidade
PROSEDIMENTU
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Tau kabaas esticados rua ne ' e sai kona-ba sorin korpu.
5. Determina lokalizasaun entre artéria hirak sira (tinan impulsos ne ' ebé atu sura votu).
6. Iha ne ' e pulso (artéria) ho didiak, hatama indikadór liman-fuan médiu, eo manis. tentukan liman-fuan husi frekuénsia hakmatek no regularidade batida nian, no forsa pulso.
7. Rezultadu Ne ' Ebé Grave
8. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
KNAAR
1. Execute pulso ida ne ' ebé iha pozisaun tolu ne ' e signifika toba ona, no tuur iha ain.
2. Anote rezultadu husi inkéritu kona-ba meza.
3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
4. Esplika diferensa entre taquicardia no bradicardia no fatór hirak ne ' ebé mak halo.
|
Nama Pasien (manusia Coba)
|
Pemeriksa
|
Denyut nadi
(dalam kali/menit)
|
||
|
|
|
Berdiri/ berbaring
|
Duduk
|
Berdiri
|
|
|
|
|
|
|
- VERIFIKA rESPIRAÇÃO
Valór ezame respiratório indikadór ida ne ' e uza atu avalia funsaun sistema respiratório nian mak konsisti iha mantein oksigem troka no dióxido ba carbono iha pulmões no configurações igual ácido-baze.
GOAL
1. Conhecendo frekuensi. irama, no iha respiração.
2. Halo Avaliasaun Ba kapasidade funsaun respiratória.
EKIPAMENTU NO MATERIÁL
1. Relógios (oras) ka cronômetro
Pulso 2. Diáriu atu hetan solusaun ida
3. Penalidade
PROSEDIMENTU
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Ajustamentu pozisaun pasiente nian (ema kriatura tenta)
5. kalkula frekuénsia no ritmu ba respiração
6. Rezultadu fixa
7. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
|
Nama Pasien (manusia Coba)
|
Pemeriksa
|
Hasil pemeriksaan
Pernapasan(kali/menit dan Irama.
|
kesimpulan
|
|
|
|
|
|
|
|
- KONTROLU PRESAUN
ARTERIAL
Valór presaun arterial ne ' e indika ba avaliasaun ba sistema cardiovascular, hamutuk ho ezame nadi. pemeriksaan ba presaun arterial medida rua ne ' e bele tanba métodu, métodu ne ' ebé uza Lansung. metode cânula ka Jarun mak dimakksukan iha vasos sanguíneos iha ligasaun ho manómetro.
Métodu ida ne ' e mak forma ne ' ebé adekuada hodi determina presaun arterial, maibé presiza habilidades no nesesidade espesiál sira; métodu diretu: métodu ida atu uza sfigmomanometer. Pengukuran uza Ida Ne ' E indireto tradisionál sira oin-oin rua ne ' e, atu hatene, ne ' ebé mede ba palpação presaun sistólica no ausculta, ne ' ebé bele sukat presaun sistólica no sistólica no ida ne ' e bele ezije estetoscópio ferramenta ida ne ' e.
objetivu
Conhecendo valór presaun arterial.
Instrumentu no materiál
1. esfigmomanômetro (esfigmomanômetro) mak konsisti iha:
• fechamento ba mercúrio manómetro + válvula no loke
• Fó sai cuff
• Mangueiras Sira ba borracha
• bomba ár parafusos nian no tampa ba borracha + prmbuka.
2. estetoscópio
3. Loroloron husi ró Sira sinál importante
4. Penalidade
prosedimentu traballu
nu ' udar palpação
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Ajustamentu pozisaun pasiente nian (ema kriatura tenta)
4. Estaduatu sai medido iha teletang pozisaun.
5. manga iha kampu nakloke.
6. Estaduatu manguito ne ' e iha nia forsas armadas/karuk superiór direitu kuaze 3 cm liu fossa cubital (la ' os apertadas ka tebe-tebes kore ona).
7. Determina ona radial dekstra pulso husi artéria/karuk.
8. Bomba atu balão ár manster to ʼ o pulso husi artéria radial la-diak,
9. Bomba kontinua to ' o ne ' ebé aas tebes manómetro nu ' udar 20 mm Hg boot liu fali pontu radial La terabas.
10. Estaduatu diafragma estetoscópio nian ne ' e kona-ba artéria braquial no kempeskan manguito balão ár mak neneik tebes no buka rodando parafuso ne ' e husi bomba ár diresaun lahanesan Jarun oras ne ' e.
manómetro 11. Ne ' ebé grave Hg bainhira primeiru pulso konkretu ba ita. Valór ida ne ' e hatudu presaun sistólica husi palpação.
12. rezultadu Record.
13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
nu ' udar Auscultação
1. Esplika prosedimentu iha kliente.
2 No Fase nia liman.
3. Ajustamentu pozisaun (Try manusi)
4. Estaduatu ne ' e nia forsas armadas sai medido iha pozisaun ida ne ' ebé telenntang
manga 5. Livru
6. ba Estaduatu braçadeira iha nia forsas armadas direitu/esquerdo ka besik 3 cm liu fossa cubital (la ' os apertadas ka tebe-tebes kore ona).
7. Determina ona radial dekstra pulso husi artéria/karuk.
8. Bomba atu balão ár manguito to ʼ o pulso husi artéria radial la ' ós terba.
9. Bomba kontinua to ' o ne ' ebé aas tebes manómetro nu ' udar 20 mm Hg husi pontu radial la ' ós konkretu.
10. Estaduatu diafragma estetoscópio nian ne ' e kona-ba artéria braquial no rona.
11. Kempeskan balão ár mestre hamrik neneik fali no bekesinambungan rodando parafuso ne ' e iha sentidu anti-horário bomba ár.
12. nu ' udar ho tinan mercúrio manómetro kuandu nia fila fali batidas.
13. nu ' udar iha manômetro ba mercúrio:
• Son Korotkoff I: hatudu presaun sistólica husi ausculta.
• Son Korotkoff IV/V: Hatudu ona magnitude husi presaun diastólica husi ausculta.
14. Registe rezultadu iha registro pasiente nian.
15. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
KNAAR
1. Iha presaun arterial cheques iha pozisaun tolu: toba ona, no tuur iha ain
2. Anote rezultadu husi inkéritu kona-ba meza ne ' ebé sira foti ona.
3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
4. Esplika kritéria ba hipertensão, tuir WHO
5. Esplika saida mak presiza atu bele konsideradu durante medições presaun arterial.
|
Nama Pasien (manusia Coba)
|
Pemeriksa
|
Hasil tekanan darah (mm Hg)
|
||
|
|
|
Berdiri/
berbaring
|
Duduk
|
Berdiri
|
|
|
|
|
|
|
SORUMUTU PROSEDIMENTU
presiza oxigênio
presiza oxigênio
Hatán ba nesesidade oxigénio halo parte nesesidade fisiológicas tuir
ierarkia ba Maslow. Nesesidade atu oxigénio nesesáriu ba kazu sira moris.
Oxygen ne ' e fundamentál ba korpu prosesu metabolime. korpu Oksigem presiza
tenke kumpre liután, tanba ne ' ebé nesesidade oxigênio iha korpu hamenus, sei
iha estragu ba tesidu cerebral, no bainhira ida ne ' e sei hala ' o mate
berlansun naruk. Sistema ne ' ebé iha knaar ida importante iha prosesu kumpre
nesesidade mak sistema respiratório, inervação, dankardiovaskular.
Problema nesesidade atu oxigênio nee problema grave ida iha kumprimentu ba nesesidade umana bázika sira. Ida-ne ' e iha ema ida ne ' ebé privada comprovado oxigénio sei experimentar hipóxia no mate sei mosu. Prosesu atu kumpre sira-nian nesesidade oxigênio iha umanu bele halo hodi oxigênio liuhusi salurang respiração, livre husi obstrusaun hirak ne ' e respiratórias ne ' ebé prevene maksunya oxigênio, restaura, no órgaun respiratórios memperbaikan funsiona bain-bain ne ' e.
Prosedimentu ne ' ebé kumpre sira-nian nesesidade oxigênio iha kuidadu enfermajem bele halo ho cânula no oxigênio uza máscara ida ne ' e, cavr respiratória, no nu ' udar kredór atu sucção (hamutuk).
Fó oxigênio ba fornesimentu oxigênio ba pulmões liu husi tratamentu respiratório uza ferramenta oksigem. Fó oxigênio ba kliente ne ' e bele liu husi meius tolu ne ' e, liuliu, liuhusi cateter nasal, cânula nasal no oxigênio máscaras.
GOAL
1. Hatene Kona-ba nesesidade oxigênio
2. Previni hamosu hipóxia.
Instrumentu no materiál
1. tanke gazolina oxigênio kompletu ho medidor husi ita nia no umidificador
2. Nasal cateteres, cânula, ka, Asker
3. vaselina/Jelly
prosedimentu traballu
cateter nasal
1. Esplika prosedimentu ne ' ebé sei hala ' o.
2. Lave nia liman.
3. Ajustamentu hamenus oxigênio tuir velosidade ' o hamutuk, jeralmente 1-6 litru/hakmatek. Tuirmai ne ' e, observasaun humidifiere atu haree borbulhamento.
Problema nesesidade atu oxigênio nee problema grave ida iha kumprimentu ba nesesidade umana bázika sira. Ida-ne ' e iha ema ida ne ' ebé privada comprovado oxigénio sei experimentar hipóxia no mate sei mosu. Prosesu atu kumpre sira-nian nesesidade oxigênio iha umanu bele halo hodi oxigênio liuhusi salurang respiração, livre husi obstrusaun hirak ne ' e respiratórias ne ' ebé prevene maksunya oxigênio, restaura, no órgaun respiratórios memperbaikan funsiona bain-bain ne ' e.
Prosedimentu ne ' ebé kumpre sira-nian nesesidade oxigênio iha kuidadu enfermajem bele halo ho cânula no oxigênio uza máscara ida ne ' e, cavr respiratória, no nu ' udar kredór atu sucção (hamutuk).
Fó oxigênio ba fornesimentu oxigênio ba pulmões liu husi tratamentu respiratório uza ferramenta oksigem. Fó oxigênio ba kliente ne ' e bele liu husi meius tolu ne ' e, liuliu, liuhusi cateter nasal, cânula nasal no oxigênio máscaras.
GOAL
1. Hatene Kona-ba nesesidade oxigênio
2. Previni hamosu hipóxia.
Instrumentu no materiál
1. tanke gazolina oxigênio kompletu ho medidor husi ita nia no umidificador
2. Nasal cateteres, cânula, ka, Asker
3. vaselina/Jelly
prosedimentu traballu
cateter nasal
1. Esplika prosedimentu ne ' ebé sei hala ' o.
2. Lave nia liman.
3. Ajustamentu hamenus oxigênio tuir velosidade ' o hamutuk, jeralmente 1-6 litru/hakmatek. Tuirmai ne ' e, observasaun humidifiere atu haree borbulhamento.
Nescessidade Baziku Humanu ba Tratamentu Emfermagem
Puji
Syukur bagi allah SWT yang gengan karunianya telah memungkingkan penulis buku
saku pratikum kebutuhan dasar manusia menyelesaikan tulisannya untuk dapat
dimanfaatkan oleh komunitas keperawatan,para calong perawat,nres,dan Pihak lain
yang membutuhkan.hanya dengan kekuatan dan kesarbaran yang dilimpahkan-nya,
buku yang sangat diperluhkan ini dapat dituntaskan.
Komunitas
keperawatan meyakini manusia sebagai makhluk Bio-Psikososio-kultural dan Spiritual yang untu berespons terhadap suatu
perubahan terjadi,antara laisn karena gangguan kesehatan dan penyimpangan
pemenuhan kebutuhan manusia.untuk dapat memenuhi kebutuhan secara holistic dan
unik diperlukan pendekatan yang komprehensif dan bersifat individual bagi
setiap system klien. Pendekatan yang holistic
dan unik ini,pada dasarnyamerupakan manifestasi dari keterpanduanintelektual,interpersonal,teknikal,dan
etika dari tiap perawat.integrasi kemampuan dalam lingkup praktik keperawatan
tersebut sudah harus diajarkan sedini mungkin kepada peserta didicalon
perawat/ners dengan mengacu pada prinsip-prinsip dasar praktek keperawatan dan
tampa mengabaikan sentuhan manusia dan caring.
PROSEDUR PEMERIKSAAN TANDA
VITAL
![]() |
Pemeriksaan tanda vital
merupakan suatu cara untuk mendeteksi perubahan system tubuh. Tanda Vital
meliputi suhu tubuh,Denyut Nadhi,Frekuensi Pernapasan, dan Tekanan Darah.
Tanda Vital Mempunyai Nilai
sangat Penting pada Fungsi tubuh. Adanya perubahan Tanda Vital,Misalnya Suhu
Tubuh dapat Menunjukkan Keadaan Metabolisme dalam Tubuh; denyut nadi dapat
menunjukan perubahan pada sistm kardiovaskular; Frekuesi Pernapasan dapat
menunjukkan Fungsi Pernapasan; dan tekan darah dapat menilai kemampuan system
kardiovaskular ,yang dapat dikaitan dengan denyut nadi. Semua Tanda Vital
Ttersebut saling Berhubungan dan Saling Mempegaruhi. Petubahan Tanda Vital
dapat Terjadi bila Tubuh dalam kondisi aktivitas berat/dalam keadaan sakit dan
perubahan tersebut merupakan indicator adanya gangguan system Tubuh.
Pemereiksaan tanda Vital yang
dilaksanakan oleh perawat digunakan untuk memantau perkembangan pasien.
Tindakan ini bukan hanya merupakan kegiatan rutin pada klien,tetapi merupakan tindakan
pengawasan terhadap perubahan ataugangguan system tubuh. Pelaksanaan pemeriksaan tanda Vital pada semua Klien
berbeda satu dengan yang lain. Tingkat kegawatan pasien seperti pada kondisi
pasien yang akan membutuhkan pengawasan terhadap tanda vital lebih ketat
dibandingan pada kondisi pasien yang tidak kritis demikian sebaliknya,prosedur
pemeriksaan tanda vital yang dilakukan pada pasien meliputi pengukuran
Suhu,pemeriksaan denyut nadi,pemeriksaan pernapasan, dan pengukuran tekanan
darah.
Nilai pemeriksaan suhu
merupakan indikator untuk menilai
keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas. Nilai ini akan
menunjukkan peningkatan bila pengeluaran panas menigkat. Kondisi demikian dapat
juga desebabkan oleh vasodilatasi,berkeringkat,hiperventilasi dan lain-lain.
Demikian sebaliknya, bila pembentukan panas meningkat maka nilai suhu tubuh
akan menurun. Kondisi ini dapat di lihat pada peningkatan metabolism dan
kontraksi otot. Pengukuran suhu tubuh dapat dilakukan scara oral,rectal, dan
Aksila.
Tunjuan Tindakan
Pengukuran Suhu tubuh dilakukan
untuk mengetahui rentan suhu tubuh.
Alat
dan Bahan
1. Thermometer
2. Tiga buah botol
·
Botol
pertama berisi larutan sabun
·
Botol
kedua berisi larutan desinfektan
·
Botol
ketiga berisi air bersih
3. Benkok
4. Kertas/Tisu
5. Vaselin
6. Buku catatan suhu
7. Sarung tangan
Prosedur
kerja
Pemeriksaan
Suhu Oral
- Jelaskan prosedur pada klien
- Cuci tangan
- Gunakan sarung tangan
- Atur posisi klien (manusia Coba)
- Tentukan letak bawa lidah
- Turunkan suhu thermometer di bawa 340
-350
- Letakan thermometer dibawah lidah sejajar
dengan gusi.
- Ajurkan mulut dikatupkan selama 3-5 menit
- Angkat thermometer dan baca hasilnya .
- Catat hasil
- Besihkan thermometer dengan kertas tisu
- Cuci dengan air sabun, desifektan,bilas
dengan air besih, dan keringkan.
- Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
PEMERIKSAAN
SUHU REKTAL
- Jelaskan prosedur pada klien
- Cuci tangan
- Gunakan sarung tangan
- Atur posisi klien (manusia Coba) dengan
posisi mirin.
- Pakaian diturunkan sampai dibawa glutea.
- Tentukan letak bawa lidah
- Tutunkan thermometer dan atur pada nilai nol lalu oleskan vaselin.
- Letatakan telapak tangan pada sisi glútea pasien
dan masukan termometer ke dalam rektal jangan sampai berubah tempatnya dan
ukur suhu.
- Setelah 3-5 menit angkat thermometer.
- Catat hasil
- Besihkan thermometer dengan kertas tisu
- Cuci dengan air sabun, desifektan,bilas
dengan air besih, dan keringkan.
- Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
PEMERIKSAAN
SUHU AKSILA
- Jelaskan prosedur pada klien
- Cuci tangan
- Gunakan sarung tangan
- Atur posisi klien (manusia Coba)
- Tentukan letak Aksila dan bersihkan daerah
aksila denggan menggunakan tisu.
- Turunkan thermometer di bawa suhu 340
-350
C
- Letakan
thermometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi di atas dada
- Setelah
3-10 menit termometer diagkat dan dibaca hasilnya.
- Catat hasil
- Besihkan thermometer dengan kertas tisu
- Cuci dengan air sabun, desifektan,bilas
dengan air besih, dan keringkan.
- Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
Tugas
- Lakukan pemeriksaan suhu pada Oral,aksila,dan
Rektal.
- Tulis hasil pemeriksaan kedalam table.
- Jelaskan kesimpulan terhadap hasil
pemeriksaan.
- Sebutkan apa yang harus diperhatikan dalam
pengukuruan suhu pada Oral,Aksila,dan Rektal.
|
Nama Pasien
|
Pemeriksa
|
Hasil
(suhu
dalam 0C)
|
||
|
|
|
Oral
|
Aksila
|
Rektal
|
|
|
|
|
|
|
PEMERIKSAAN DENYUT NADI
Nilai denyut nadi merupakan
indicator untuk menilai system kardiovaskularr. Denyut nadi dapat diperiksa
dengan mudah menggunakan jari tangan (palpasi) atau dapat juga dilakukan dengan
alat elektronik yang sederhana maupun canggih. Pemeriksa
Denyut Nadi dapat dilakukan pada daerah arteri radialis pada pergelangan
tangan,arteri brakhialis pada siku bagian dalam,arteri karotis pada
leher,arteri temporalis,arteri Femoralis,arteri dorsalis pedis,dan pada arteri
frontalis pada bayi.
TUJUAN
- Mengetahui denyut nadi(irama,Frekuesi,dan kekuatan)
- Menilai kemampuan fungsi kardiovaskular.
ALAT DAN BAHAN
- Arloji (jam) atau Stop-Watch
- Buku catatan nadi
- Pena
PROSEDUR KERJA
- Jelaskan
prosedur pada klien
- Cuci
tangan
- Gunakan
sarung tangan
- Letakan kedua lengan telentang di sisi tubuh.
- Tentukan letak arteri (denyut nadi yang akan
di hitung).
- Periksa denyut nadi (arteri) dengan
menggunakan ujung jari telunjuk,jari tengah, dan jari manis.tentukan
frekuensinya permenit dan keteraturan irama,dan kekuatan denyutan.
- Catat hasil
- Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
TUGAS
- Lakukan
pemeriksaan denyut nadi dalam tiga posisi yaitu tidur, duduk,dan berdiri.
- Tuliskan hasil pemeriksaan ke dalam table.
- Jelaskan kesimpulan terhadap hasil
pemeriksaan.
- Jelaskan perbedaan takikardia dan Bradikardia
dan faktor apa yang menyebabkannya.
|
Nama Pasien (manusia Coba)
|
Pemeriksa
|
Denyut nadi
(dalam kali/menit)
|
||
|
|
|
Berdiri/
berbaring
|
Duduk
|
Berdiri
|
|
|
|
|
|
|
PEMERIKSA PERNAPASAN
Nilai
pemeriksaan pernapasan merupakan sala satu indicator untuk mengetahui fungsi
system pernapasan yang terdiri dari mempertahankan bertukaran oksigem dan
karbon dioksida dalam paru dan pengaturan keseimbangan asam basa.
TUJUAN
1.
Mengetahui frekuensi.irama,dan kedalam pernapasan.
2.
Menilai kemampuan fungsi pernapasan.
ALAT DAN
BAHAN
- Arloji
(jam) atau Stop-Watch
- Buku
catatan nadi
- Pena
PROSEDUR
KERJA
- Jelaskan prosedur pada klien
- Cuci tangan
- Gunakan sarung tangan
- Atur
posisi pasien (manusia coba)
- Hitung
Frekuensi dan Irama Pernapasan
- Catat hasil
- Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
|
Nama Pasien (manusia Coba)
|
Pemeriksa
|
Hasil pemeriksaan Pernapasan(kali/menit dan Irama.
|
kesimpulan
|
|
|
|
|
|
|
|
PEMERIKSAAN TEKANAN DARAK
Nilai tekanan darak merupakan
indikator untuk menilai sistem kardiovaskular bersama dengan pemeriksaan nadi.pemeriksaan
tekanan darah dapat diukur dengan dua metode, yaitu metode Lansung.metode
yang menggunakan kanula atau jarun yang dimakksukan ke dalam pembuluh darah
yang di hubungan dengan manometer.
Metode ini merupakan cara
yang paling yang tepat untuk menentukan tekanan darah tetapi memerlukan
persyaratan dan keahlian khusus; metode
lansung: metode yang menggunakan sfigmomanometer.Pengukuran tak langsung
ini mengggunakan dua cara,yaitu palpasi yang
mengukur tekanan sistolik dan auskultasi yang dapat mengukur tekanan sistolik
dan sistolik dan cara ini memerlukan alat Stetoskop.
Tujuan
Mengetahui nilai tekanan
darah.
Alat dan bahan
1.
Sfigmomanometer (tensimeter ) yang terdiri dari:
·
Manometer
air raksa + klep penutup dan pembuka
·
Manset
udara
·
Slang
karet
·
Pompa
udara dari karet + sekrup prmbuka dan penutup.
2. Stetoskop
3. Buku catatan tanda Vital
4. Pena
Prosedur kerja
Cara palpasi
1. Jelaskan prosedur pada klien
2. Cuci Tangan
3.
Atur posisi pasien (manusia coba)
4.
Letakan yang hendak diukur pada posisi teletang.
5.
Lengan baju di buka.
6.
Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm di
atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).
7.
Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
8.
Pompa balon udara manster sampai denyut nadi arteri
radialis tidak teraba
9.
Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih
tinggi dari titik radialis tidak terabas.
10.
Letakan diafragma stetoskop di atas nadi brakhialis dan
kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan
memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarun jam.
11.
Catat Hg manometer saat pertama kali denyut nadi teraba
kembali. Nilai ini menunjukkan tekanan sistolik secara palpasi.
12.
Catat hasil.
13. Cuci tangan setelah prosedur
dilakukan.
Cara Auskultasi
1. Jelaskan prosedur pada klien.
2. Cuci tangan
3. Atur posisi (manusi Coba)
4. Letakkan lengan yang hendak
diukur dalam posisi telenntang
5. Buku lengan baju
6. Pasang manset pada lengan
kanan/kiri atau sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun
terlalu longgar).
7.
Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.
8.
Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri
radialis tidak terba.
9.
Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg dari titik
radialis tidak teraba.
10.
Letakan diafragma stetoskop di atas arteri brakhialis dan
dengarkan.
11.
Kempeskan balon udara master secara perlahan dan
bekesinambungan dengan memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarum
jam.
12.
Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar
kembali denyut.
13.
Catat tinggi air raksa pada manometer:
·
Suara korotkoff I: menunjukkan besarnya tekanan sistolik
secara auskultasi.
·
Suara korotkoff IV/V: Menunjukkan besarnya tekanan
diastolik secara auskultasi.
14. Catat hasilnya pada catat
pasien.
15. Cuci tangan setelah prosedur
dilakukan.
TUGAS
- Lakukan Pemeriksaan tekanan darah dalam tiga
posisi: tidur,duduk dan berdiri
- Tuliskan hasil pemeriksaan ke dalam table
dibawa.
- Jelaskan kesimpulan tentang hasil
pemeriksaan.
- Jelaskan kriteria hipertensi menurut WHO
- Jelaskan apa yang perlu diperhatikan selama
pengukuran tekanan darah.
|
Nama
Pasien (manusia Coba)
|
Pemeriksa
|
Hasil
tekanan darah (mm Hg)
|
||
|
|
|
Berdiri/ berbaring
|
Duduk
|
Berdiri
|
|
|
|
|
|
|
PROSEDUR
PEMENUHAN
|
KEBUTUHAN OKSIGEN
Pemenuhan
kebutuhan oksigen adalah bagian dari kebutuhan fisiologis menurut hierarki
maslow. Kebutuhan oksigen diperlukan untuk proses kehidupan. Oksigen sangat
berperan dalam proses metabolime tubuh. Kebutuhan oksigem dalam tubuh harus
terpenuhi karena apa bila kebutuhan oksigen dalam tubuh berkurang maka akan
terjadi kerusakan pada jaringan otak dan apabila hal tersebut berlansun lama
akan terjadi kematian. System yang berperan dalam proses pemenuhan kebutuhan
adalah system pernapasan,persarafan, dankardiovaskular.
Masalah
kebutuhan oksigen merupakan masalah utama dalam pemenuhan kebutuhan dasar
manusia. Hal ini telah terbukti pada seseorang yang kekurangan oksigen akan
mengalami hipoksia dan akan terjadi kematian. Proses pemenuhan kebutuhan
oksigen pada manusia dapat dilakukan dengan cara pemberian oksigen melalui
salurang pernapasan,membebaskan saluran pernapasan dari sumbatan yang
menghalangi maksunya oksigen,memulihkan dan memperbaikan organ pernapasan agar
berfungsi secara normal.
Prosedur
pemenuhan kebutuhan oksigen dalam pelayanan keperawatan dapat dilakukan dengan
pemberian oksigen dengan menggunakan kanula dan masker, Fisioterapi dada,dan
cara pengisapan lender (suction).
Pemberian
oksigen berupa pemberian oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernapasan
dengan menggunakan alat bantu oksigem. Pemberian oksigen pada klien dapat
melalui tiga cara, yaitu melalui kateter nasal,kanula nasal, dan masker
oksigen.
TUJUAN
1. Memenuhi kebutuhan oksigen
2. Mencegah terjadinya hipoksia.
Alat dan bahan
- Tabung oksigen lengkap dengan flow meter dan humidifier
- Kateter Nasal,kanula, atau ,asker
- Vaselin/Jeli
Prosedur kerja
Kateter nasal
- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
- Cuci tangan.
- Atur aliran oksigen sesuai dengan kecepatan
yang dibutuhkan,biasanya 1-6 liter/menit. Kemudian, observasi humidifiere dengan melihat air
bergelembung.
Langganan:
Postingan (Atom)