Rabu, 09 Maret 2016

papel ba saude sira

Nune ' e nu ' udar tripé, saúde koletiva presiza ne ' ebé nia pilár tolu-siénsia sosiál no umanu, epidemiologia no planejamento iha saúde-iha balansu ba efetividade ne ' e, ne ' e uza téknika no koñesimentu ne ' ebé kolabora ho hadi ' a iha kontextu komunitáriu saúde nian, hodi aprimorar kualidade moris populasaun nian.Sira siénsia sosiál no umanu nu ' udar dixiplina importante tebes ba saúde hamutuk nian, liuhusi nia mak enfatizada asosiasaun husi moras nu ' udar buat ruma ba aleinde konfigurasaun biolójika ne ' e, tau iha konsiderasaun sosiál, kulturál no espesifisidade hirak kona-ba ema ne ' e. Hodi estabelese sentidu katak meiu reflete la ' ós de ' it atu halo konsepsaun lia lo ' os, maibé mós iha ne ' e dala barak ne ' e, hanoin kona-ba ne ' e, hala ' o no sente individuo nian.
Estudu ne ' e ba gênese ba moras iha saúde mak oras ne ' e hamutuk ho epidemiologia, ne ' ebé iha papél formidável atu avalia, hahú análize situacionais, fatór ambientál, sosiál no demográfikus ne ' ebé mak iha saúde individuo nian. Liu hosi estudu ida ne ' e dirije planejamento iha saúde hato ' o medida prevensaun, kontrolu no eliminasaun moras ba intervensaun ida ne ' ebé efetivu.
Hahú husi análize situacional atu komunidade ne ' e, kontribuisaun hosi epidemiologia no siénsia sosiál no umanu mak hanesan fundamentál ba planejamento iha saúde.Liuhusi informasaun disiplina hirak ne ' e uza métodu ida ne ' ebé estuda sosiál no ho objetivu atu hala ' o prátika sosiál ida ne ' ebé liuhusi planu, projetu no programa sira ne ' ebé hetan progresivamente ninia objetivu trasa ona iha kotuk no fó benefísiu ba komunidade. Efetivando, nune ' e, direitu ba populasaun ne ' ebé hetan ona garantia ne ' ebé estadu hahú hosi asaun no medida ne ' ebé efetiva iha saúde públika.
Ekilíbriu entre pilár tolu saúde koletiva importante, tanba liuhusi estudu siénsia sosiál, husi epidemiologia no planejamento iha saúde, ne ' ebé saúde mak konsege desconstruir modelu biomédico haree de ' it iha moras, iha ona ne ' ebé partikulár ba ema sira iha konsiderasaun ba planejamento intervensaun ida ne ' ebé efetiva no preventiva, nune ' e no sira la komprende saúde ba ema hotu-hotu populasaun brazileira. Nune ' e, kompete ba profisionál saúde nian estabelese diálogu ho pasiente, konsidera valór, atitude no fiar, atu nune ' e ba saúde nia objetivu mak ámbitu atu promove di ' ak iha kualidade moris nian.

Selasa, 08 Maret 2016

NESCESSIDADE BAZIKU HUMANU BA EMFERMAGEM




 

 

 
 
TRADUSAUN LIBRU NE’E BA TETUN

CORNÉLIO FREITAS RIBEIRO {2016) TL

Distinsaun Bazeadu Ba ' a Alá SWT ne ' ebé gengan iha ida ne ' e bolso autór pratikum memungkingkan kompleta sira nia nesesidade umana bázika ba sei uza hosi parteira komunitária ne ' e, calong enfermeira, nres, no parte ida seluk no membutuhkan. hanya kesarbaran ho poder ne ' e fó ba nia, livru ida ne ' e bele disolve diperluhkan tebes.


Emfermagem komunitária ema kriatura fiar Bio-Psikososio-kulturál no  espirituál ne ' ebé hatan ba mudansa ida ne ' ebé mosu ne ' e, laisn tanba problema saúde nian no iregularidade manusia. untuk kumprimentu ne ' e bele hatán ba nesesidade eskluzivu abordajen ida ne ' ebé konsidera edukasaun no luan, ne ' e nesesáriu, individualizada ba sistema ida-idak ninian kliente. No abordajen tomak, úniku ida ba ida ne ' e, atu asegura dasarnyamerupakan aliñmentu  intelektual, interpesoál, téknika no étika ida-idak nia kapasidade iha Emfermagem. integrasi iha ámbitu prátika ba parteira ne ' ebé tenke hanorin sedu liu posibilidade ba partisipante sira didicalon enfermeira/enfermeiras ho referénsia ba prinsípiu báziku sira ba prátika ba parteira no lahó ignora toque umanu no sira sente kariñu ne ' e.

          PROSESU EZAME SINÁL IMPORTANTE

Caixa de texto: Objetivu instrucionais
Hafoin estuda prosedimentu ida ne ' e estudante
Ekipa 
1. Temperatura
2. Atu halo revizaun ba pulso Nadi.
3. Ezame respiração nian.
4. ba Ekipa Presaun Arterial
 

 

 

 

 

 

 


  1. Ezame ba sinál importante ne ' e ho maneira ida atu detekta mudansa iha sistema korpu. Sinál Importante inklui temperatura prémiu pulso Nadhi, freqüência respiratória no presaun arterial.
    Haree Sinál Importante valór sira ne ' e importante ba funsaun korpu. Mudansa ba sinál importante, nu ' udar ezemplu temperatura ne ' e bele hatudu estadu ne ' ebé metabolismo iha korpu; pulso ne ' e bele hatudu mudansa iha sistema ida ne ' ebé cardiovascular; Frekuesi respiração ne ' e bele hatudu funsaun respiratória; no presaun arterial ne ' e bele halo avaliasaun ba kapasidade sistema cardiovascular, ne ' ebé iha ligasaun ho pulso. Ema hotu-hotu sinál importante Ttersebut relasaun ba malu no mempegaruhi malu. Petubahan sinál importante ne ' e bele akontese bainhira estadu ida ne ' ebé mate-isin iha atividade servisu/moras no katak mudansa ne ' e bele sai indikadór ba ninia distúrbiu sistema korpu.

  2. Sinál sira importante Teste enfermeiru sira ne ' e tanba uza ba monitorar progresu pasiente nian. Asaun ida ne ' e la ' ós de ' it ezersísu rutina, ida ne ' ebé iha kliente, maibé ida ne ' ebé aktu ataugangguan atu monitoriza alterasaun sira iha sistema korpu. ezame Implementasaun sinál Sira importante iha buat hotu ne ' ebé diferente ho kliente ida ba ida seluk. Seriedade husi pasiente, kondisaun ne ' e pasiente nian, ne ' ebé exigiria halo monitorizasaun ba sinál importante mak restritu liu duké tuir kondisaun ne ' e pasiente nian la ' ós krítika no vise-versa, prosedimentu sira inspesaun sinál importante mak hala ' o iha pasiente sira inklui sukat hosi temperatura, kontrola impulsu, kontrolu respiração, no medições ba presaun sanguínea.

  3. valór sonda ba indikadór ida ne ' e temperatura atu avalia ekilíbriu entre formasaun no lakon manas. Valór ida ne ' e sei hatudu hadi ' a bainhira despeza quentes aumenta. Kondisaun hirak ne ' e bele mós desebabkan husi vasodilatação, berkeringkat, hiperventilação no seluk tan. No vise-versa, bainhira jerasaun manas aumenta, valór temperatura seksuál no mentál ne ' e sei menus ona. Kondisaun ida ne ' e ita bele haree iha aumentu metabolismo no kontratasaun muscular. Ekipa atu ba temperatura korpu bele halo SCARA administrasaun orál, rectal, no axila.
    Medida ne ' ebé objetivas
    ekipa husi temperatura korpu ne ' e sira hodi determina intervalo ba temperatura korpu.
    Instrumentu no Materiál
    1. Termômetro
    2. garrafas Tolu
    • Garrafa dahuluk ne ' ebé iha solusaun ida ne ' ebé produz sabaun
    • Segundu frasco sasan solusaun ida ne ' ebé desinfectante
    • Terseira garrafa sasan bee
    3. Benkok
    4. Papél/Tissue
    5. vaselina
    registro ba temperatura 6. Livru
    7. Luvas
    prosedimentu traballu
    Ezame Temperatura Orál
    1. Esplika prosedimentu ba kliente
    2 No Fase nia liman.
    3. Mós luvas
    4. Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu)
    5. Determina fatin simu lian
    6. Abaixe ba temperatura termômetro nian foti 340-350
    7. Estaduatu termômetro ne ' e iha lian paralelu ho gengivas.
    8. Ajurkan ibun observa hosi 3-5 minutu
    9. Retire termómetro ne ' e no haree rezultadu.
    10. Rezultadu fixa
    termómetro 11. Besihkan ho papél seda
    12. ho bee No Fase no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
    13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
    VERIFIKA TEMPERATURA Rectal
  4.  

1.    Esplika prosedimentu ba kliente

2.    No Fase nia liman.

3.    Mós luvas

4.    Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu) ho pozisaun mirin.

5.    roupa tan ona to ' o katak nia mak trazido glútea.

6.    Determina lokalizasaun tomada lian

7.    Tutunkan termômetro no configurado ho valór zero no depois emprezáriu ne ' e, aplika vaselina.

8.    palmas glúteos Letatakan iha sorin pasiente no tama iha termômetro retal ida ne ' ebé labele troka sira nia fatin, no todan ba temperatura.

9.    Hafoin 3-minutu retire termômetro ne ' e,

10. Rezultadu fixa termómetro 11. Besihkan ho papél seda

11. ho bee No Fase no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
VERIFIKA TEMPERATURA axila
1. Esplika prosedimentu ba kliente
2 No Fase nia liman.
3. Mós luvas
4. Ajustamentu pozisaun kliente nian (Try umanu)
5. Localize rejiaun sira axila no axilar denggan hakotu ho toalhas ba kna ' ar.
6. Abaixe termômetro ne ' e, ema lori ba 340-350 C
7. Tau termómetro iha rejiaun axilares no forsas armadas pasiente flexionado nian iha parte superiór triste
8. Bainhira 3-minutu 10 ne ' ebé eleitu termómetro no lee rezultadu.
9. rezultadu ne ' ebé Grave
10. termômetro ho lenço ida ba kna ' ar Besihkan
11. Fase ho bee no produz sabaun, desifektan, enxaguar ho bee moos no seque.
12. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
knaar
1. La temperatura orál, verifika iha axilar no retal.
2. Escreva rezultadu husi ezame iha tabela.
3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
4. Lista ne ' ebé tenke konsidera iha mediasaun ba temperatura orál, iha axilar no retal.

Naran pasien  
examinador
Rezultadu
(ba temperature iha 0C)
 
 
Ibun
Kalilin  
Kidun  
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

  1. VERIFIKASAUN PULSO NIAN
    pulso M ne ' e indikadór ida atu avalia kardiovaskularr sistema ne ' e. Pulso ne ' e bele hetan kulpa fasil atu uza ka tuu liman (palpação) ka bele mós halo liu husi eletrónika simples ka sofisticados. Pulso ba ezame ne ' e bele hala ' o iha área artéria radial iha pulso, husi artéria braquial iha interior cotovelo nian ne ' e, artéria carótida ne
    ʼ e, artéria tempu, artéria femoral, husi artéria o ain, no artéria frontal iha lactentes.
    GOAL
    1. Conhecendo pulso ne ' e (ritmu, Frekuesi, no forsa)
    2. Halo Avaliasaun Ba kapasidade funsaun cardiovascular.
    EKIPAMENTU NO MATERIÁL
    1. Relógios (oras) ka cronômetro
    pulso 2. Diáriu atu hetan solusaun ida
    3. Penalidade
    PROSEDIMENTU
    1. Esplika prosedimentu ba kliente
    2 No Fase nia liman.
    3. Mós luvas
    4. Tau kabaas esticados rua ne ' e sai kona-ba sorin korpu.
    5. Determina lokalizasaun entre artéria hirak sira (tinan impulsos ne ' ebé atu sura votu).
    6. Iha ne ' e pulso (artéria) ho didiak, hatama indikadór liman-fuan médiu, eo manis. tentukan liman-fuan husi frekuénsia hakmatek no regularidade batida nian, no forsa pulso.
    7. Rezultadu Ne ' Ebé Grave
    8. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
    KNAAR
    1. Execute pulso ida ne ' ebé iha pozisaun tolu ne ' e signifika toba ona, no tuur iha ain.
    2. Anote rezultadu husi inkéritu kona-ba meza.
    3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
    4. Esplika diferensa entre taquicardia no bradicardia no fatór hirak ne ' ebé mak halo.

Nama Pasien (manusia Coba)
Pemeriksa
Denyut nadi
(dalam kali/menit)
 
 
Berdiri/ berbaring
Duduk
Berdiri
 
 
 
 
 
 
 
 

 

  1. VERIFIKA rESPIRAÇÃO
    Valór ezame respiratório indikadór ida ne ' e uza atu avalia funsaun sistema respiratório nian mak konsisti iha mantein oksigem troka no dióxido ba carbono iha pulmões no configurações igual ácido-baze.
    GOAL
    1. Conhecendo frekuensi. irama, no iha respiração.
    2. Halo Avaliasaun Ba kapasidade funsaun respiratória.
    EKIPAMENTU NO MATERIÁL
    1. Relógios (oras) ka cronômetro
    Pulso 2. Diáriu atu hetan solusaun ida
    3. Penalidade
    PROSEDIMENTU
    1. Esplika prosedimentu ba kliente
    2 No Fase nia liman.
    3. Mós luvas
    4. Ajustamentu pozisaun pasiente nian (ema kriatura tenta)
    5. kalkula frekuénsia no ritmu ba respiração
    6. Rezultadu fixa
    7. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.

Nama Pasien (manusia Coba)
Pemeriksa
Hasil pemeriksaan Pernapasan(kali/menit dan Irama.
kesimpulan
 
 
 
 
 
 
 
 

  1. KONTROLU PRESAUN ARTERIAL
    Valór presaun arterial ne ' e indika ba avaliasaun ba sistema cardiovascular, hamutuk ho ezame nadi. pemeriksaan ba presaun arterial medida rua ne ' e bele tanba métodu, métodu ne ' ebé uza Lansung. metode cânula ka Jarun mak dimakksukan iha vasos sanguíneos iha ligasaun ho manómetro.
    Métodu ida ne ' e mak forma ne ' ebé adekuada hodi determina presaun arterial, maibé presiza habilidades no nesesidade espesiál sira; métodu diretu: métodu ida atu uza sfigmomanometer. Pengukuran uza Ida Ne ' E indireto tradisionál sira oin-oin rua ne ' e, atu hatene, ne ' ebé mede ba palpação presaun sistólica no ausculta, ne ' ebé bele sukat presaun sistólica no sistólica no ida ne ' e bele ezije estetoscópio ferramenta ida ne ' e.
    objetivu
    Conhecendo valór presaun arterial.
    Instrumentu no materiál
    1. esfigmomanômetro (esfigmomanômetro) mak konsisti iha:
    • fechamento ba mercúrio manómetro + válvula no loke
    • Fó sai cuff
    • Mangueiras Sira ba borracha
    • bomba ár parafusos nian no tampa ba borracha + prmbuka.
    2. estetoscópio
    3. Loroloron husi ró Sira sinál importante
    4. Penalidade
    prosedimentu traballu
    nu ' udar palpação
    1. Esplika prosedimentu ba kliente
    2 No Fase nia liman.
    3. Ajustamentu pozisaun pasiente nian (ema kriatura tenta)
    4. Estaduatu sai medido iha teletang pozisaun.
    5. manga iha kampu nakloke.
    6. Estaduatu manguito ne ' e iha nia forsas armadas/karuk superiór direitu kuaze 3 cm liu fossa cubital (la ' os apertadas ka tebe-tebes kore ona).
    7. Determina ona radial dekstra pulso husi artéria/karuk.
    8. Bomba atu balão ár manster to
    ʼ o pulso husi artéria radial la-diak,
    9. Bomba kontinua to ' o ne ' ebé aas tebes manómetro nu ' udar 20 mm Hg boot liu fali pontu radial La terabas.
    10. Estaduatu diafragma estetoscópio nian ne ' e kona-ba artéria braquial no kempeskan manguito balão ár mak neneik tebes no buka rodando parafuso ne ' e husi bomba ár diresaun lahanesan Jarun oras ne ' e.
    manómetro 11. Ne ' ebé grave Hg bainhira primeiru pulso konkretu ba ita. Valór ida ne ' e hatudu presaun sistólica husi palpação.
    12. rezultadu Record.
    13. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
    nu ' udar Auscultação
    1. Esplika prosedimentu iha kliente.
    2 No Fase nia liman.
    3. Ajustamentu pozisaun (Try manusi)
    4. Estaduatu ne ' e nia forsas armadas sai medido iha pozisaun ida ne ' ebé telenntang
    manga 5. Livru
    6. ba Estaduatu braçadeira iha nia forsas armadas direitu/esquerdo ka besik 3 cm liu fossa cubital (la ' os apertadas ka tebe-tebes kore ona).
    7. Determina ona radial dekstra pulso husi artéria/karuk.
    8. Bomba atu balão ár manguito to
    ʼ o pulso husi artéria radial la ' ós terba.
    9. Bomba kontinua to ' o ne ' ebé aas tebes manómetro nu ' udar 20 mm Hg husi pontu radial la ' ós konkretu.
    10. Estaduatu diafragma estetoscópio nian ne ' e kona-ba artéria braquial no rona.
    11. Kempeskan balão ár mestre hamrik neneik fali no bekesinambungan rodando parafuso ne ' e iha sentidu anti-horário bomba ár.
    12. nu ' udar ho tinan mercúrio manómetro kuandu nia fila fali batidas.
    13. nu ' udar iha manômetro ba mercúrio:
    • Son Korotkoff I: hatudu presaun sistólica husi ausculta.
    • Son Korotkoff IV/V: Hatudu ona magnitude husi presaun diastólica husi ausculta.
    14. Registe rezultadu iha registro pasiente nian.
    15. Lave liman hafoin hala ' o prosedimentu ne ' e.
    KNAAR
    1. Iha presaun arterial cheques iha pozisaun tolu: toba ona, no tuur iha ain
    2. Anote rezultadu husi inkéritu kona-ba meza ne ' ebé sira foti ona.
    3. Esplika kona-ba konkluzaun kona-ba rezultadu husi ezame ne ' e.
    4. Esplika kritéria ba hipertensão, tuir WHO
    5. Esplika saida mak presiza atu bele konsideradu durante medições presaun arterial.

Nama Pasien (manusia Coba)
Pemeriksa
Hasil tekanan darah     (mm Hg)
 
 
Berdiri/ berbaring
Duduk
Berdiri
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

SORUMUTU PROSEDIMENTU
presiza oxigênio

Hatán ba nesesidade oxigénio halo parte nesesidade fisiológicas tuir ierarkia ba Maslow. Nesesidade atu oxigénio nesesáriu ba kazu sira moris. Oxygen ne ' e fundamentál ba korpu prosesu metabolime. korpu Oksigem presiza tenke kumpre liután, tanba ne ' ebé nesesidade oxigênio iha korpu hamenus, sei iha estragu ba tesidu cerebral, no bainhira ida ne ' e sei hala ' o mate berlansun naruk. Sistema ne ' ebé iha knaar ida importante iha prosesu kumpre nesesidade mak sistema respiratório, inervação, dankardiovaskular.
Problema nesesidade atu oxigênio nee problema grave ida iha kumprimentu ba nesesidade umana bázika sira. Ida-ne ' e iha ema ida ne ' ebé privada comprovado oxigénio sei experimentar hipóxia no mate sei mosu. Prosesu atu kumpre sira-nian nesesidade oxigênio iha umanu bele halo hodi oxigênio liuhusi salurang respiração, livre husi obstrusaun hirak ne ' e respiratórias ne ' ebé prevene maksunya oxigênio, restaura, no órgaun respiratórios memperbaikan funsiona bain-bain ne ' e.
Prosedimentu ne ' ebé kumpre sira-nian nesesidade oxigênio iha kuidadu enfermajem bele halo ho cânula no oxigênio uza máscara ida ne ' e, cavr respiratória, no nu ' udar kredór atu sucção (hamutuk).
Fó oxigênio ba fornesimentu oxigênio ba pulmões liu husi tratamentu respiratório uza ferramenta oksigem. Fó oxigênio ba kliente ne ' e bele liu husi meius tolu ne ' e, liuliu, liuhusi cateter nasal, cânula nasal no oxigênio máscaras.
GOAL
1. Hatene Kona-ba nesesidade oxigênio
2. Previni hamosu hipóxia.
Instrumentu no materiál
1. tanke gazolina oxigênio kompletu ho medidor husi ita nia no umidificador
2. Nasal cateteres, cânula, ka, Asker
3. vaselina/Jelly
prosedimentu traballu
cateter nasal
1. Esplika prosedimentu ne ' ebé sei hala ' o.
2. Lave nia liman.
3. Ajustamentu hamenus oxigênio tuir velosidade ' o hamutuk, jeralmente 1-6 litru/hakmatek.
Tuirmai ne ' e, observasaun humidifiere atu haree borbulhamento.

 

Nescessidade Baziku Humanu ba Tratamentu Emfermagem



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Puji Syukur bagi allah SWT yang gengan karunianya telah memungkingkan penulis buku saku pratikum kebutuhan dasar manusia menyelesaikan tulisannya untuk dapat dimanfaatkan oleh komunitas keperawatan,para calong perawat,nres,dan Pihak lain yang membutuhkan.hanya dengan kekuatan dan kesarbaran yang dilimpahkan-nya, buku yang sangat diperluhkan ini dapat dituntaskan.

        Komunitas keperawatan meyakini manusia sebagai makhluk Bio-Psikososio-kultural dan  Spiritual yang untu berespons terhadap suatu perubahan terjadi,antara laisn karena gangguan kesehatan dan penyimpangan pemenuhan kebutuhan manusia.untuk dapat memenuhi kebutuhan secara holistic dan unik diperlukan pendekatan yang komprehensif dan bersifat individual bagi setiap system klien. Pendekatan yang holistic  dan unik ini,pada dasarnyamerupakan manifestasi dari keterpanduanintelektual,interpersonal,teknikal,dan etika dari tiap perawat.integrasi kemampuan dalam lingkup praktik keperawatan tersebut sudah harus diajarkan sedini mungkin kepada peserta didicalon perawat/ners dengan mengacu pada prinsip-prinsip dasar praktek keperawatan dan tampa mengabaikan sentuhan manusia dan caring.

         

 

PROSEDUR PEMERIKSAAN TANDA VITAL


Caixa de texto: Tujuan Instruksional
Setelah mempelajari Prosedur ini mahasiswa 
1. Melakukan Pengukura Suhu
2. Melakukan pemeriksaan denyut  Nadi.
3. Melakukan Pemeriksaan Pernapasan.
4. Melakukan Pengukuran Tekanan Darah
 

 

 

 

 

 

 


Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu cara untuk mendeteksi perubahan system tubuh. Tanda Vital meliputi suhu tubuh,Denyut Nadhi,Frekuensi Pernapasan, dan Tekanan Darah.

Tanda Vital Mempunyai Nilai sangat Penting pada Fungsi tubuh. Adanya perubahan Tanda Vital,Misalnya Suhu Tubuh dapat Menunjukkan Keadaan Metabolisme dalam Tubuh; denyut nadi dapat menunjukan perubahan pada sistm kardiovaskular; Frekuesi Pernapasan dapat menunjukkan Fungsi Pernapasan; dan tekan darah dapat menilai kemampuan system kardiovaskular ,yang dapat dikaitan dengan denyut nadi. Semua Tanda Vital Ttersebut saling Berhubungan dan Saling Mempegaruhi. Petubahan Tanda Vital dapat Terjadi bila Tubuh dalam kondisi aktivitas berat/dalam keadaan sakit dan perubahan tersebut merupakan indicator adanya gangguan system Tubuh.

Pemereiksaan tanda Vital yang dilaksanakan oleh perawat digunakan untuk memantau perkembangan pasien. Tindakan ini bukan hanya merupakan kegiatan rutin pada klien,tetapi merupakan tindakan pengawasan terhadap perubahan ataugangguan system tubuh. Pelaksanaan  pemeriksaan tanda Vital pada semua Klien berbeda satu dengan yang lain. Tingkat kegawatan pasien seperti pada kondisi pasien yang akan membutuhkan pengawasan terhadap tanda vital lebih ketat dibandingan pada kondisi pasien yang tidak kritis demikian sebaliknya,prosedur pemeriksaan tanda vital yang dilakukan pada pasien meliputi pengukuran Suhu,pemeriksaan denyut nadi,pemeriksaan pernapasan, dan pengukuran tekanan darah.

 

 

 

 

Nilai pemeriksaan suhu merupakan indikator  untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pengeluaran panas. Nilai ini akan menunjukkan peningkatan bila pengeluaran panas menigkat. Kondisi demikian dapat juga desebabkan oleh vasodilatasi,berkeringkat,hiperventilasi dan lain-lain. Demikian sebaliknya, bila pembentukan panas meningkat maka nilai suhu tubuh akan menurun. Kondisi ini dapat di lihat pada peningkatan metabolism dan kontraksi otot. Pengukuran suhu tubuh dapat dilakukan scara oral,rectal, dan Aksila.

Tunjuan Tindakan

Pengukuran Suhu tubuh dilakukan untuk mengetahui rentan suhu tubuh.

 

Alat dan Bahan

1.    Thermometer

2.    Tiga buah botol

·         Botol pertama berisi larutan sabun

·         Botol kedua berisi larutan desinfektan

·         Botol ketiga berisi air bersih

3.    Benkok

4.    Kertas/Tisu

5.    Vaselin

6.    Buku catatan suhu

7.    Sarung tangan

Prosedur kerja

Pemeriksaan Suhu Oral

  1. Jelaskan prosedur pada klien
  2. Cuci tangan
  3. Gunakan sarung tangan
  4. Atur posisi klien (manusia Coba)
  5. Tentukan letak bawa lidah
  6. Turunkan suhu thermometer di bawa 340  -350
  7. Letakan thermometer dibawah lidah sejajar dengan gusi.
  8. Ajurkan mulut dikatupkan selama 3-5 menit
  9. Angkat thermometer dan baca hasilnya .
  10. Catat hasil
  11. Besihkan thermometer dengan kertas tisu
  12. Cuci dengan air sabun, desifektan,bilas dengan air besih, dan keringkan.
  13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

PEMERIKSAAN SUHU REKTAL

  1. Jelaskan prosedur pada klien
  2. Cuci tangan
  3. Gunakan sarung tangan
  4. Atur posisi klien (manusia Coba) dengan posisi mirin.
  5. Pakaian diturunkan sampai dibawa glutea.
  6. Tentukan letak bawa lidah
  7. Tutunkan thermometer dan atur  pada nilai nol lalu oleskan vaselin.
  8. Letatakan telapak tangan pada sisi glútea pasien dan masukan termometer ke dalam rektal jangan sampai berubah tempatnya dan ukur suhu.
  9. Setelah 3-5 menit angkat thermometer.
  10. Catat hasil
  11. Besihkan thermometer dengan kertas tisu
  12. Cuci dengan air sabun, desifektan,bilas dengan air besih, dan keringkan.
  13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

PEMERIKSAAN SUHU AKSILA

  1. Jelaskan prosedur pada klien
  2. Cuci tangan
  3. Gunakan sarung tangan
  4. Atur posisi klien (manusia Coba)
  5. Tentukan letak Aksila dan bersihkan daerah aksila denggan menggunakan tisu.
  6. Turunkan thermometer di bawa suhu 340  -350 C
  7. Letakan thermometer pada daerah aksila dan lengan pasien fleksi di atas dada
  8. Setelah 3-10 menit termometer diagkat dan dibaca hasilnya.
  9. Catat hasil
  10. Besihkan thermometer dengan kertas tisu
  11. Cuci dengan air sabun, desifektan,bilas dengan air besih, dan keringkan.
  12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Tugas

  1. Lakukan pemeriksaan suhu pada Oral,aksila,dan Rektal.
  2. Tulis hasil pemeriksaan kedalam table.
  3. Jelaskan kesimpulan terhadap hasil pemeriksaan.
  4. Sebutkan apa yang harus diperhatikan dalam pengukuruan suhu pada Oral,Aksila,dan Rektal.

Nama Pasien
Pemeriksa
Hasil
(suhu dalam 0C)
 
 
Oral
Aksila
Rektal
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

PEMERIKSAAN DENYUT NADI

Nilai denyut nadi merupakan indicator untuk menilai system kardiovaskularr. Denyut nadi dapat diperiksa dengan mudah menggunakan jari tangan (palpasi) atau dapat juga dilakukan dengan alat elektronik yang sederhana maupun canggih. Pemeriksa Denyut Nadi dapat dilakukan pada daerah arteri radialis pada pergelangan tangan,arteri brakhialis pada siku bagian dalam,arteri karotis pada leher,arteri temporalis,arteri Femoralis,arteri dorsalis pedis,dan pada arteri frontalis pada bayi.

 

TUJUAN

  1. Mengetahui denyut nadi(irama,Frekuesi,dan kekuatan)
  2. Menilai kemampuan fungsi kardiovaskular.

 

ALAT DAN BAHAN

  1. Arloji (jam) atau Stop-Watch
  2. Buku catatan nadi
  3. Pena

 

PROSEDUR KERJA

  1. Jelaskan prosedur pada klien
  2. Cuci tangan
  3. Gunakan sarung tangan
  4. Letakan kedua lengan telentang di sisi tubuh.
  5. Tentukan letak arteri (denyut nadi yang akan di hitung).
  6. Periksa denyut nadi (arteri) dengan menggunakan ujung jari telunjuk,jari tengah, dan jari manis.tentukan frekuensinya permenit dan keteraturan irama,dan kekuatan denyutan.
  7. Catat hasil
  8. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

TUGAS

  1. Lakukan pemeriksaan denyut nadi dalam tiga posisi yaitu tidur, duduk,dan berdiri.
  2. Tuliskan hasil pemeriksaan ke dalam table.
  3. Jelaskan kesimpulan terhadap hasil pemeriksaan.
  4. Jelaskan perbedaan takikardia dan Bradikardia dan faktor apa yang menyebabkannya.

Nama Pasien (manusia Coba)
Pemeriksa
Denyut nadi
(dalam kali/menit)
 
 
Berdiri/ berbaring
Duduk
Berdiri
 
 
 
 
 
 
 
 

 

PEMERIKSA PERNAPASAN

Nilai pemeriksaan pernapasan merupakan sala satu indicator untuk mengetahui fungsi system pernapasan yang terdiri dari mempertahankan bertukaran oksigem dan karbon dioksida dalam paru dan pengaturan keseimbangan asam basa.

TUJUAN

1.    Mengetahui frekuensi.irama,dan kedalam pernapasan.

2.    Menilai kemampuan fungsi pernapasan.

ALAT DAN BAHAN

  1. Arloji (jam) atau Stop-Watch
  2. Buku catatan nadi
  3. Pena

PROSEDUR KERJA

  1. Jelaskan prosedur pada klien
  2. Cuci tangan
  3. Gunakan sarung tangan
  4. Atur posisi pasien (manusia coba)
  5. Hitung Frekuensi dan Irama Pernapasan
  6. Catat hasil
  7. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Nama Pasien (manusia Coba)
Pemeriksa
Hasil pemeriksaan Pernapasan(kali/menit dan Irama.
kesimpulan
 
 
 
 
 
 
 
 

PEMERIKSAAN TEKANAN DARAK

Nilai tekanan darak merupakan indikator untuk menilai sistem kardiovaskular bersama dengan pemeriksaan nadi.pemeriksaan tekanan darah dapat diukur dengan dua metode, yaitu metode Lansung.metode yang menggunakan kanula atau jarun yang dimakksukan ke dalam pembuluh darah yang di hubungan dengan manometer.

Metode ini merupakan cara yang paling yang tepat untuk menentukan tekanan darah tetapi memerlukan persyaratan dan keahlian khusus; metode lansung: metode yang menggunakan sfigmomanometer.Pengukuran tak langsung ini mengggunakan dua cara,yaitu palpasi yang mengukur tekanan sistolik dan auskultasi yang dapat mengukur tekanan sistolik dan sistolik dan cara ini memerlukan alat Stetoskop.

Tujuan

Mengetahui nilai tekanan darah.

Alat dan bahan

1.    Sfigmomanometer (tensimeter ) yang terdiri dari:

·         Manometer air raksa + klep penutup dan pembuka

·         Manset udara

·         Slang karet

·         Pompa udara dari karet + sekrup prmbuka dan penutup.

2.    Stetoskop

3.    Buku catatan tanda Vital

4.    Pena

 

 

Prosedur kerja

Cara palpasi

1.    Jelaskan prosedur pada klien

2.    Cuci Tangan

3.    Atur posisi pasien (manusia coba)

4.    Letakan yang hendak diukur pada posisi teletang.

5.    Lengan baju di buka.

6.    Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).

7.    Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.

8.    Pompa balon udara manster sampai denyut nadi arteri radialis tidak teraba

9.    Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg lebih tinggi dari titik radialis tidak terabas.

10. Letakan diafragma stetoskop di atas nadi brakhialis dan kempeskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarun jam.

11. Catat Hg manometer saat pertama kali denyut nadi teraba kembali. Nilai ini menunjukkan tekanan sistolik secara palpasi.

12. Catat hasil.

13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

Cara Auskultasi

1.    Jelaskan prosedur pada klien.

2.    Cuci tangan

3.    Atur posisi (manusi Coba)

4.    Letakkan lengan yang hendak diukur dalam posisi telenntang

5.    Buku lengan baju

6.    Pasang manset pada lengan kanan/kiri atau sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).

7.    Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra.

8.    Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis tidak terba.

9.    Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mm Hg dari titik radialis tidak teraba.

10. Letakan diafragma stetoskop di atas arteri brakhialis dan dengarkan.

11. Kempeskan balon udara master secara perlahan dan bekesinambungan dengan memutar sekrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam.

12. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar kembali denyut.

13. Catat tinggi air raksa pada manometer:

·         Suara korotkoff I: menunjukkan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi.

·         Suara korotkoff IV/V: Menunjukkan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi.

14. Catat hasilnya pada catat pasien.

15. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

TUGAS

  1. Lakukan Pemeriksaan tekanan darah dalam tiga posisi: tidur,duduk dan berdiri
  2. Tuliskan hasil pemeriksaan ke dalam table dibawa.
  3. Jelaskan kesimpulan tentang hasil pemeriksaan.
  4. Jelaskan kriteria hipertensi menurut WHO
  5. Jelaskan apa yang perlu diperhatikan selama pengukuran tekanan darah.

Nama Pasien (manusia Coba)
Pemeriksa
Hasil tekanan darah     (mm Hg)
 
 
Berdiri/ berbaring
Duduk
Berdiri
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

PROSEDUR PEMENUHAN


TUJUAN INSTRUKSIONAL
Setelah Mempelajari Prosedur Ini Mahasiswa Mampu
  1. Melakukan Pemberian Oksigen.
  2. Melakukan Fisioterapi dada.
  3. Melakukan pengisapan lender.
 
KEBUTUHAN OKSIGEN

 

 

 

 

 

Pemenuhan kebutuhan oksigen adalah bagian dari kebutuhan fisiologis menurut hierarki maslow. Kebutuhan oksigen diperlukan untuk proses kehidupan. Oksigen sangat berperan dalam proses metabolime tubuh. Kebutuhan oksigem dalam tubuh harus terpenuhi karena apa bila kebutuhan oksigen dalam tubuh berkurang maka akan terjadi kerusakan pada jaringan otak dan apabila hal tersebut berlansun lama akan terjadi kematian. System yang berperan dalam proses pemenuhan kebutuhan adalah system pernapasan,persarafan, dankardiovaskular.

Masalah kebutuhan oksigen merupakan masalah utama dalam pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Hal ini telah terbukti pada seseorang yang kekurangan oksigen akan mengalami hipoksia dan akan terjadi kematian. Proses pemenuhan kebutuhan oksigen pada manusia dapat dilakukan dengan cara pemberian oksigen melalui salurang pernapasan,membebaskan saluran pernapasan dari sumbatan yang menghalangi maksunya oksigen,memulihkan dan memperbaikan organ pernapasan agar berfungsi secara normal.

Prosedur pemenuhan kebutuhan oksigen dalam pelayanan keperawatan dapat dilakukan dengan pemberian oksigen dengan menggunakan kanula dan masker, Fisioterapi dada,dan cara pengisapan lender (suction).

Pemberian oksigen berupa pemberian oksigen ke dalam paru-paru melalui saluran pernapasan dengan menggunakan alat bantu oksigem. Pemberian oksigen pada klien dapat melalui tiga cara, yaitu melalui kateter nasal,kanula nasal, dan masker oksigen.

TUJUAN

1.    Memenuhi kebutuhan oksigen

2.    Mencegah terjadinya hipoksia.

Alat dan bahan

  1. Tabung oksigen lengkap dengan flow meter dan humidifier
  2. Kateter Nasal,kanula, atau ,asker
  3. Vaselin/Jeli

Prosedur kerja

Kateter nasal

  1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.
  2. Cuci tangan.
  3. Atur aliran oksigen sesuai dengan kecepatan yang dibutuhkan,biasanya 1-6 liter/menit. Kemudian, observasi humidifiere dengan melihat air bergelembung.